रांची में रेटिनल डिटेचमेंट सर्जरी
डॉ. Dibya Prabha — फेलोशिप-प्रशिक्षित रेटिना और विट्रियस सर्जन — द्वारा रांची के Neurovision Clinic में रेटिनल डिटेचमेंट के लिए आपातकालीन, विशेषज्ञ सर्जिकल देखभाल।
रेटिनल डिटेचमेंट क्या है?
रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर आंख की स्थिति है जिसमें रेटिना — आंख के पीछे का प्रकाश-संवेदनशील ऊतक — अपने नीचे के सहायक ऊतक (रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम और कोरॉइड) से अलग हो जाता है। रक्त आपूर्ति के बिना, अलग हुआ रेटिना काम करना बंद कर देता है, जिससे दृष्टि हानि होती है। रेटिनल डिटेचमेंट एक चिकित्सीय आपातकाल है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं: रेग्मैटोजेनस (सबसे आम, रेटिना में एक आंसू या छेद के कारण जिसके माध्यम से विट्रियस द्रव रेटिना के नीचे रिसता है), ट्रैक्शनल (रेटिना पर निशान ऊतक इसे खींच लेता है, जो उन्नत डायबिटिक रेटिनोपैथी में आम है), और एक्सुडेटिव (बिना आंसू के रेटिना के नीचे तरल पदार्थ जमा होना, सूजन, ट्यूमर या वैस्कुलर स्थितियों के कारण)। स्थायी दृष्टि हानि को रोकने के लिए तुरंत सर्जिकल मरम्मत आवश्यक है।
रेटिनल डिटेचमेंट के लक्षण
- •अचानक कई फ्लोटर्स दिखना — दृष्टि में छोटे धब्बे, रेखाएँ, या 'जाल के धागे'
- •एक या दोनों आंखों में अचानक रोशनी की चमक (फोटोप्सिया), खासकर परिधीय दृष्टि में
- •दृष्टि क्षेत्र में किनारे से अंदर की ओर बढ़ता हुआ छाया या परदे जैसा प्रभाव
- •अचानक, बिना दर्द के धुंधली दृष्टि
- •भारीपन या 'आंख में कुछ होने' की अनुभूति
- •मैक्युला-ऑफ डिटेचमेंट में: नाटकीय, अचानक केंद्रीय दृष्टि हानि
कारण और जोखिम कारक
- •पोस्टीरियर विट्रियस डिटेचमेंट (पीवीडी) — उम्र बढ़ने के साथ सामान्य रूप से विट्रियस जेल का रेटिना से अलग होना, जो रेटिना में आंसू पैदा कर सकता है
- •हाई मायोपिया (गंभीर निकट दृष्टि दोष) — पतली रेटिना में आंसू आने की अधिक संभावना
- •आंख में चोट या आघात — कुंद या भेदने वाली चोटें डिटेचमेंट का कारण बन सकती हैं
- •पिछली आंख की सर्जरी, खासकर मोतियाबिंद सर्जरी
- •लैटिस डिजनरेशन — जन्म से मौजूद पतली रेटिना के क्षेत्र जो आंसू के प्रति संवेदनशील होते हैं
- •डायबिटिक रेटिनोपैथी — उन्नत चरणों में ट्रैक्शनल डिटेचमेंट होता है
- •रेटिनल डिटेचमेंट का पारिवारिक इतिहास
- •दूसरी आंख में पहले हुआ रेटिनल डिटेचमेंट जोखिम को काफी बढ़ा देता है
डायग्नोस्टिक टेस्ट
डाइलेटेड फंडस एग्जामिनेशन
प्राथमिक निदान परीक्षण — आंसू, छेद और डिटेचमेंट की सीमा का पता लगाने के लिए पूरे रेटिना की विस्तृत जांच।
ओसीटी (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी)
डिटेचमेंट की पुष्टि करने, मैक्युला की भागीदारी का आकलन करने और सर्जरी की योजना बनाने के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग।
फंडस फोटोग्राफी
सर्जिकल योजना के लिए डिटेचमेंट और किसी भी रेटिनल आंसू को दर्ज करने के लिए वाइड-फील्ड रेटिनल फोटोग्राफी।
इलाज का तरीका
डॉ. Dibya Prabha, फेलोशिप-प्रशिक्षित रेटिना सर्जन, प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम तकनीक का चयन करते हुए, रेटिनल डिटेचमेंट की मरम्मत के तीनों प्रमुख तरीकों की पेशकश करती हैं:
विट्रेक्टोमी
सबसे आम तरीका। छोटे चीरों के माध्यम से विट्रियस जेल को हटाया जाता है। सबरेटिनल द्रव को निकाला जाता है, रेटिना को फिर से जोड़ा जाता है, रेटिना के आंसुओं के चारों ओर लेजर लगाया जाता है, और आंख को गैस के बुलबुले या सिलिकॉन ऑयल से भर दिया जाता है ताकि रेटिना ठीक होने तक अपनी जगह पर बना रहे।
स्क्लेरल बकल
आंख के बाहर की ओर एक सिलिकॉन बैंड लगाया जाता है जो आंख की दीवार को अंदर की ओर दबाता है, जिससे वह अलग हुए रेटिना के संपर्क में आ जाए। इसे अक्सर क्रायोथेरेपी (फ़्रीज़ करना) या लेजर के साथ मिलाकर रेटिना के आंसुओं को सील किया जाता है। खासकर युवा रोगियों और कुछ प्रकार के डिटेचमेंट के लिए उपयोगी।
न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी
चुनिंदा, छोटे डिटेचमेंट के लिए जिसमें एक ही ऊपरी आंसू हो। विट्रियस कैविटी में गैस का बुलबुला इंजेक्ट किया जाता है। रोगी एक विशेष सिर की स्थिति बनाए रखता है ताकि बुलबुला ऊपर उठे और आंसू पर दबाव डाले, जिससे रेटिना फिर से जुड़ जाए। लेजर या क्रायोथेरेपी आंसू को सील कर देती है।
डॉक्टर को कब दिखाएं
- !तुरंत — यदि आपको अचानक फ्लोटर्स, रोशनी की चमक, या परिधीय दृष्टि में छाया/परदा दिखाई दे। यह एक चिकित्सीय आपातकाल है।
- !यदि आपको हाल ही में आंख में चोट लगी हो और कोई दृष्टि परिवर्तन दिखे
- !यदि आप हाई मायोपिक हैं और नए फ्लोटर्स या चमक देखते हैं — तो आप अधिक जोखिम में हैं
- !यदि आपके परिवार में रेटिनल डिटेचमेंट का इतिहास है और आपको कोई चेतावनी लक्षण अनुभव होते हैं
- !किसी भी आंख की सर्जरी के बाद — किसी भी नए दृश्य लक्षण की तुरंत रिपोर्ट करें