रांची में मिर्गी का इलाज
डॉ. युवराज लाहरे, DM मस्तिष्क रोग (AIIMS) द्वारा व्यापक मिर्गी निदान और प्रबंधन, रांची के Neurovision Clinic में ऑन-साइट ईईजी सुविधाओं के साथ।
मिर्गी क्या है?
मिर्गी एक मस्तिष्क एवं तंत्रिका संबंधी विकार है जिसमें बार-बार, बिना किसी कारण के दौरे आने की प्रवृत्ति होती है। दौरा मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि का अचानक उभार है जो अस्थायी रूप से व्यक्ति की भावना, गति या व्यवहार को प्रभावित करता है। मिर्गी दुनिया भर में चौथा सबसे आम मस्तिष्क एवं तंत्रिका संबंधी विकार है। यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, हालांकि इसका निदान बच्चों और बुजुर्गों में सबसे अधिक होता है। इसके कई संभावित कारण हैं जिनमें आनुवंशिक कारक, सिर की चोट, स्ट्रोक, मस्तिष्क संक्रमण और विकासात्मक विकार शामिल हैं - लेकिन लगभग आधे मामलों में कोई विशेष कारण पहचाना नहीं जाता। सही निदान और उपचार के साथ, मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग पूर्ण, सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
मिर्गी के लक्षण
- •बार-बार दौरे — चेतना, व्यवहार, अनुभूति या गति में बदलाव के एपिसोड
- •अस्थायी भ्रम या घूरने की स्थिति (एब्सेंस सीज़र)
- •हाथ-पैरों की अनियंत्रित झटकेदार हरकत (टॉनिक-क्लोनिक सीज़र)
- •चेतना या जागरूकता का खो जाना
- •मानसिक लक्षण — डर, चिंता, या देजा वू (फोकल सीज़र)
- •संवेदी गड़बड़ी — अजीब गंध, स्वाद, आवाज़ या दृश्य विकृति
- •दौरे के बाद थकान, भ्रम या सिरदर्द (पोस्टिक्टल अवस्था)
न्यूरोविज़न क्लिनिक में क्लिनिकल ऑब्जर्वेशन
न्यूरोविज़न में डॉ. युवराज लाहरे झारखंड में वयस्क-शुरुआत मिर्गी के असंगत मामले देखते हैं जो न्यूरोसिस्टिसरकोसिस — मस्तिष्क में टेपवर्म लार्वा — के कारण होते हैं। यह रांची, गुमला और सिमडेगा ज़िलों के ग्रामीण घरों में मुक्त-सीमा सूअर पालन और अधपके सूअर के मांस के सेवन से जुड़ा है।
मानक चिकित्सा साहित्य कहता है:
मानक चिकित्सा साहित्य मिर्गी के कारणों की पहचान आनुवंशिक, संरचनात्मक मस्तिष्क असामान्यताएँ, सिर की चोट और संक्रमण के रूप में करता है। न्यूरोसिस्टिसरकोसिस को स्थानिक क्षेत्रों में एक कारण माना जाता है लेकिन वैश्विक दिशानिर्देशों में अक्सर कम ज़ोर दिया जाता है।
दीर्घकालिक एंटी-एपिलेप्टिक दवाएँ शुरू करने से पहले, हम ग्रामीण झारखंड के मरीज़ों के लिए नियमित रूप से कंट्रास्ट MRI ब्रेन और सीरम सिस्टिसर्कल सीरोलॉजी का आदेश देते हैं। अंतर्निहित न्यूरोसिस्टिसरकोसिस का उपचार अक्सर आजीवन दवा के बिना दौरे को हल करता है।
— डॉ. युवराज लाहरे
कारण और जोखिम कारक
- •आनुवंशिक प्रभाव — कुछ मिर्गी प्रकार परिवारों में चलते हैं
- •दुर्घटनाओं या चोटों से सिर की चोट
- •स्ट्रोक — बुजुर्गों में मिर्गी का प्रमुख कारण
- •मस्तिष्क संक्रमण — मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस
- •प्रसवपूर्व मस्तिष्क क्षति — मातृ संक्रमण, कुपोषण या ऑक्सीजन की कमी से
- •विकासात्मक विकार — ऑटिज़्म, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस
- •मस्तिष्क ट्यूमर
- •अज्ञात कारण — लगभग 50% मामलों में
डायग्नोस्टिक टेस्ट
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)
मिर्गी के लिए प्राथमिक जांच — दौरे से संबंधित असामान्यताओं का पता लगाने के लिए मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
एमआरआई ब्रेन
दाग, ट्यूमर या विकासात्मक असामान्यताओं जैसे मिर्गी के संरचनात्मक कारणों की पहचान के लिए हाई-रिज़ॉल्यूशन ब्रेन इमेजिंग।
सीटी स्कैन
त्वरित ब्रेन इमेजिंग अक्सर पहले दौरे के बाद आपातकालीन स्थितियों में तीव्र रक्तस्राव या संरचनात्मक समस्याओं से इंकार करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इलाज का तरीका
Neurovision Clinic में डॉ. युवराज लाहरे International League Against Epilepsy के नवीनतम दिशानिर्देशों पर आधारित व्यापक मिर्गी देखभाल प्रदान करते हैं:
- एंटी-सीज़र दवाएं (ASMs)
- मिर्गी उपचार का आधार। डॉ. लाहरे दौरे के प्रकार, उम्र, लिंग, साइड इफेक्ट प्रोफाइल और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त दवा का चयन करते हैं। नियमित फॉलो-अप इष्टतम खुराक और निगरानी सुनिश्चित करता है।
- दौरा ट्रिगर प्रबंधन
- नींद की कमी, तनाव, शराब, टिमटिमाती रोशनी, दवा छूटना और बुखार सहित दौरे के ट्रिगर की पहचान और प्रबंधन। ट्रिगर से बचाव दौरे की आवृत्ति को काफी कम कर सकता है।
- जीवनशैली और सुरक्षा परामर्श
- मिर्गी के साथ जीने वाले लोगों के लिए ड्राइविंग, तैराकी, ऊंचाई पर काम, गर्भावस्था योजना और अन्य सुरक्षा विचारों पर व्यावहारिक मार्गदर्शन।
- उपचार निगरानी और समायोजन
- उपचार प्रभावशीलता का आकलन करने, साइड इफेक्ट की निगरानी करने, आवश्यकतानुसार दवाएं समायोजित करने और दवा-प्रतिरोधी मिर्गी के लिए उपचार संशोधन पर विचार करने के लिए नियमित फॉलो-अप, जिसमें संकेत मिलने पर उन्नत चिकित्सा के लिए रेफरल शामिल है।
डॉक्टर को कब दिखाएं
- !पहला दौरा आने के बाद — भले ही वह संक्षिप्त हो
- !यदि आपको बार-बार भ्रम, घूरने या असामान्य व्यवहार के एपिसोड होते हैं
- !यदि दौरा 5 मिनट से अधिक रहता है (चिकित्सकीय आपातकाल)
- !यदि उपचार के बावजूद दौरे अधिक बार या गंभीर हो रहे हैं
- !यदि आपको नई या बिगड़ती दवा साइड इफेक्ट का अनुभव होता है
- !यदि आपको मिर्गी है तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले
- !यदि आपको अस्पष्टीकृत गिरने या जागरूकता खोने के एपिसोड होते हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रांची में बेस्ट मिर्गी डॉक्टर कौन है?
Neurovision Clinic में डॉ. युवराज लाहरे एक उच्च योग्य मस्तिष्क रोग विशेषज्ञ (DM मस्तिष्क रोग, AIIMS Bhubaneswar) हैं जो मिर्गी निदान और प्रबंधन में विशेषज्ञता रखते हैं। वह ऑन-साइट ईईजी और व्यक्तिगत दवा योजनाओं के साथ एक्सपर्ट दौरा मूल्यांकन प्रदान करते हैं।
क्या मिर्गी पूरी तरह ठीक हो सकती है?
सही इलाज से, मिर्गी वाले लगभग 70% लोग दवा से दौरा-मुक्त हो सकते हैं। कुछ अंततः चिकित्सकीय निगरानी में दवा बंद कर सकते हैं। दवा-प्रतिरोधी मिर्गी वालों के लिए भी, उन्नत उपचार दौरे की आवृत्ति को काफी कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
जब किसी को दौरा पड़े तो मुझे क्या करना चाहिए?
शांत रहें। खतरनाक वस्तुएं हटाकर व्यक्ति को चोट से बचाएं। उन्हें करवट से लिटाएं। उन्हें रोकें नहीं या मुंह में कुछ न डालें। दौरे का समय नोट करें। यदि यह 5 मिनट से अधिक रहता है, या व्यक्ति होश में नहीं आता, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। दौरे के बाद, उनके साथ रहें और आश्वासन दें।
क्या Neurovision Clinic में ईईजी टेस्ट उपलब्ध है?
हां, Neurovision Clinic में मिर्गी और दौरा विकारों के निदान और निगरानी के लिए ऑन-साइट ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) सुविधाएं हैं। ईईजी एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक टेस्ट है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।