रांची में मैक्युलर डिजनरेशन का इलाज

उम्र-संबंधी मैक्युलर डिजनरेशन (एआरएमडी) क्या है?

उम्र-संबंधी मैक्युलर डिजनरेशन (एआरएमडी) एक अपक्षयी नेत्र रोग है जो मैक्युला को प्रभावित करता है — रेटिना का छोटा, केंद्रीय भाग जो पढ़ने, गाड़ी चलाने, चेहरे पहचानने और बारीक विवरण देखने के लिए ज़रूरी तीक्ष्ण, विस्तृत केंद्रीय दृष्टि के लिए ज़िम्मेदार है। एआरएमडी में मैक्युला धीरे-धीरे खराब होता है। इसके दो रूप हैं: 'सूखी' (एट्रोफिक) एआरएमडी, जो लगभग 90% मामलों में होती है, इसमें मैक्युलर ऊतक का धीमा पतलापन और ड्रूसेन (पीले वसायुक्त जमाव) जमा होता है; 'गीली' (नियोवैस्कुलर या एक्सयूडेटिव) एआरएमडी, जो कम आम होते हुए भी ज़्यादा आक्रामक है — मैक्युला के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं (कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन), जो तरल और रक्त लीक करती हैं, जिससे तेज़ और गंभीर केंद्रीय दृष्टि हानि होती है। एआरएमडी विकसित देशों में 50 से अधिक उम्र के लोगों में गंभीर दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है। इससे पूरी तरह अंधापन नहीं होता (परिधीय दृष्टि बची रहती है) लेकिन जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

कारण और जोखिम कारक

• •उम्र — सबसे बड़ा जोखिम कारक; एआरएमडी 50 से पहले दुर्लभ है, 60 के बाद आम है, और हर दशक के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है
• •आनुवंशिकी — परिवार में इतिहास जोखिम काफी बढ़ाता है; एआरएमडी से जुड़े कई जीन पहचाने गए हैं
• •धूम्रपान — सबसे महत्वपूर्ण सुधार योग्य जोखिम कारक; धूम्रपान करने वालों में 2-4 गुना अधिक खतरा
• •नस्ल — अन्य जातीय समूहों की तुलना में कोकेशियाई लोगों में अधिक आम
• •हृदय रोग और उच्च रक्तचाप
• •मोटापा और खराब आहार (एंटीऑक्सीडेंट और ओमेगा-3 फैटी एसिड की कमी)
• •लंबे समय तक असुरक्षित यूवी प्रकाश संपर्क
• •हल्के रंग की आँखें (नीली या हरी) में थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है

इलाज का तरीका

डॉ. दिब्या प्रभा बीमारी के प्रकार और चरण के अनुसार व्यापक, व्यक्तिगत एआरएमडी देखभाल प्रदान करती हैं:

एंटी-वीईजीएफ इंट्राविट्रियल इंजेक्शन (गीली एआरएमडी)

गीली एआरएमडी के लिए मानक इलाज। आँख में इंजेक्ट की जाने वाली दवाएं (रैनिबिज़ुमैब, अफ्लिबरसेप्ट, बेवाकिज़ुमैब) वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर को ब्लॉक करती हैं, असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि और रिसाव को रोकती हैं। इससे रेटिना सूख जाता है और दृष्टि बनी रहती है या सुधरती है। डॉ. प्रभा ट्रीट-एंड-एक्सटेंड प्रोटोकॉल अपनाती हैं — शुरुआत में मासिक इंजेक्शन, फिर ओसीटी निष्कर्षों के आधार पर धीरे-धीरे अंतराल बढ़ाना।

एआरईडीएस2 पोषण सप्लीमेंटेशन (सूखी एआरएमडी)

मध्यम से उन्नत सूखी एआरएमडी के लिए, एआरईडीएस2 फॉर्मूले के अनुसार विशिष्ट उच्च-खुराक एंटीऑक्सीडेंट विटामिन और मिनरल (विटामिन सी और ई, ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन, जिंक, कॉपर) से एडवांस्ड एआरएमडी तक बढ़ने का जोखिम लगभग 25% कम हो सकता है।

जीवनशैली अनुकूलन

धूम्रपान छोड़ने की सलाह, यूवी-रोधी धूप का चश्मा, हरी पत्तेदार सब्जियों और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर आहार, रक्तचाप नियंत्रण, और स्वस्थ वजन बनाए रखना — ये सब एआरएमडी की प्रगति धीमी करने में सिद्ध हैं।

ओसीटी-निर्देशित निगरानी

नियमित ओसीटी इमेजिंग (चरण और इलाज की तीव्रता के अनुसार हर 4-12 सप्ताह में) से शुरुआती तरल पुनरावृत्ति का पता लगाकर पुनः-इलाज के फैसले लिए जाते हैं। दौरों के बीच बदलाव पता करने के लिए एम्सलर ग्रिड होम मॉनिटरिंग सिखाई जाती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न