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ग्लूकोमा का इलाज रांची में
डॉ. दिब्या प्रभा, MS Ophthalmology, FICO द्वारा व्यापक ग्लूकोमा निदान, निगरानी और उपचार। Neurovision Clinic, रांची में अपनी ऑप्टिक नर्व की रक्षा करें और अपनी दृष्टि बनाए रखें।
ग्लूकोमा क्या है?
ग्लूकोमा आंखों की बीमारियों का एक समूह है जो ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है — यह महत्वपूर्ण केबल है जो आंख से मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी पहुंचाती है। अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा में, यह क्षति आंख के अंदर असामान्य रूप से उच्च दबाव (इंट्राओक्यूलर प्रेशर या IOP) के कारण होती है। हालांकि, ग्लूकोमा सामान्य आंख के दबाव (नॉर्मल-टेंशन ग्लूकोमा) के साथ भी हो सकता है। समय के साथ, ऑप्टिक नर्व क्षति से प्रगतिशील अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि होती है जो परिधीय दृष्टि से शुरू होती है और अंततः अनुपचारित रहने पर केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करती है। ग्लूकोमा दुनिया भर में अंधेपन का दूसरा प्रमुख कारण है। चूंकि प्रारंभिक चरण के ग्लूकोमा में कोई लक्षण नहीं होते, ऑप्टिक नर्व मूल्यांकन के साथ नियमित व्यापक नेत्र परीक्षण आवश्यक हैं — विशेष रूप से जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए।
ग्लूकोमा के लक्षण
- •परिधीय दृष्टि का धीरे-धीरे कम होना — अक्सर उन्नत अवस्था तक पता नहीं चलता
- •उन्नत चरणों में टनल विजन
- •तीव्र एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में: गंभीर आंख दर्द, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर घेरे और लाल आंख — यह एक मेडिकल इमरजेंसी है
- •अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा (ओपन-एंगल) में कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं होते — इसलिए जांच का महत्व
कारण और जोखिम कारक
- •बढ़ा हुआ इंट्राओक्यूलर दबाव — सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक, एक्वियस ह्यूमर के बिगड़ा हुआ जल निकासी के कारण
- •पारिवारिक इतिहास — यदि प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार को है तो ग्लूकोमा का जोखिम 4-9 गुना अधिक
- •उम्र — 40 के बाद जोखिम काफी बढ़ जाता है, और 60 के बाद और भी अधिक
- •जाति — अफ्रीकी मूल के लोगों में पहले और अधिक गंभीर ग्लूकोमा का उच्च जोखिम
- •उच्च मायोपिया (निकट दृष्टि) या उच्च हाइपरोपिया (दूर दृष्टि)
- •पिछली आंख की चोट या आंख की सर्जरी
- •लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग (आंखों की बूंदें, इनहेलर या मौखिक)
- •चिकित्सीय स्थितियां — मधुमेह, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन और खराब रक्त संचार
- •पतला केंद्रीय कॉर्निया — एक संरचनात्मक जोखिम कारक जो परीक्षण पर पता लगाया जा सकता है
डायग्नोस्टिक टेस्ट
OCT (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी)
ऑप्टिक नर्व हेड और रेटिनल नर्व फाइबर लेयर की उच्च-रिज़ॉल्यूशन इमेजिंग — प्रारंभिक ग्लूकोमेटस क्षति का पता लगाने और प्रगति की निगरानी के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण।
विजुअल फील्ड टेस्टिंग (पेरिमेट्री)
ग्लूकोमा से किसी भी दृष्टि हानि का पता लगाने और मापने के लिए आपके दृष्टि के पूर्ण क्षेत्र का मानचित्रण, रोग की प्रगति की निगरानी के लिए आवश्यक।
फंडस फोटोग्राफी
दस्तावेजीकरण और समय के साथ क्रमिक तुलना के लिए ऑप्टिक नर्व की विस्तृत रंगीन इमेजिंग, सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाने के लिए।
इलाज का तरीका
डॉ. दिब्या प्रभा साक्ष्य-आधारित उपचार प्रोटोकॉल का पालन करते हुए व्यापक ग्लूकोमा प्रबंधन प्रदान करती हैं:
दवा वाली आंखों की बूंदें
प्रथम-पंक्ति उपचार। प्रोस्टाग्लैंडिन एनालॉग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, अल्फा एगोनिस्ट और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर या तो द्रव उत्पादन कम करके या जल निकासी में सुधार करके आंख के दबाव को कम करते हैं। अधिकांश रोगी 1-2 प्रकार की बूंदों से अच्छी तरह नियंत्रित होते हैं।
लेजर उपचार
सेलेक्टिव लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (SLT) एक सुरक्षित प्रभावी इन-ऑफिस प्रक्रिया है जो आंख के तरल पदार्थ के जल निकासी में सुधार करती है। यह कई रोगियों में आंखों की बूंदों की आवश्यकता को कम या समाप्त कर सकती है। लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI) एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के लिए उपयोग की जाती है।
निगरानी और समायोजन
यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित IOP जांच, OCT इमेजिंग और विजुअल फील्ड टेस्टिंग कि उपचार लक्ष्य पूरे हो रहे हैं। प्रगति के साक्ष्य होने पर उपचार समायोजित किया जाता है।
सर्जिकल विकल्प
जब दवाएं और लेजर अपर्याप्त हों, तो डॉ. प्रभा ट्रैबेक्यूलेक्टॉमी या न्यूनतम इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) जैसी उन्नत प्रक्रियाओं के लिए ग्लूकोमा सर्जनों के साथ समन्वय करती हैं।
डॉक्टर को कब दिखाएं
- !यदि आप 40 वर्ष से अधिक हैं और पिछले 2 वर्षों में ऑप्टिक नर्व मूल्यांकन के साथ नेत्र परीक्षण नहीं कराया है
- !यदि आपको ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास है — आपको वार्षिक जांच की आवश्यकता है
- !यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च मायोपिया है — ये सभी ग्लूकोमा का जोखिम बढ़ाते हैं
- !यदि आप लंबे समय से स्टेरॉयड दवाओं (आंखों की बूंदें, इनहेलर, क्रीम) का उपयोग कर रहे हैं
- !तुरंत यदि आपको अचानक आंख में दर्द, लालिमा, धुंधली दृष्टि और घेरे दिखाई दें — तीव्र ग्लूकोमा आपातकाल
- !यदि पहले से निदान है तो नियमित फॉलो-अप के लिए — ग्लूकोमा को आजीवन निगरानी की आवश्यकता होती है