मरीज शिक्षा

रेटिना स्पेशलिस्ट से कब मिलें

रेटिना आंख का सबसे दृष्टिगत रूप से महत्वपूर्ण और अपूरणीय ऊतक है। यह जानना कि रेटिना स्पेशलिस्ट को कब दिखाना है — और क्या उम्मीद करनी है — संरक्षित दृष्टि और स्थायी दृष्टि हानि के बीच का अंतर हो सकता है।

रेटिना स्पेशलिस्ट क्या है और उनकी ट्रेनिंग कैसे अलग है?

रेटिना स्पेशलिस्ट एक ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट है जिसने रेटिना, विट्रियस और मैक्युला के रोगों पर विशेष रूप से केंद्रित 1 से 2 साल की अतिरिक्त, अत्यधिक विशिष्ट फेलोशिप ट्रेनिंग पूरी की है — आंख के पीछे लाइनिंग करने वाला नाजुक न्यूरल टिश्यू जो प्रकाश को दृष्टि बनने वाले विद्युत संकेतों में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है।

5.5 साल की MBBS और 3 साल की MS Ophthalmology पूरी करने के बाद, एक रेटिना स्पेशलिस्ट एक हाई-वॉल्यूम टर्शियरी सेंटर में विट्रेओरेटिनल फेलोशिप करता है जहां वे गहन अनुभव प्राप्त करते हैं:

  • जटिल रेटिनल इमेजिंग की व्याख्या — ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, OCT एंजियोग्राफी और अल्ट्रासोनोग्राफी।
  • इंट्राविट्रियल इंजेक्शन करना — मैक्युलर डिजनरेशन और डायबिटिक मैक्युलर एडिमा के लिए एंटी-VEGF एजेंट, स्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और गैस।
  • रेटिनल लेजर प्रक्रियाएं करना — प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए पैन-रेटिनल फोटोकोएग्युलेशन, मैक्युलर एडिमा के लिए फोकल/ग्रिड लेजर, रेटिनल टियर के लिए बैरियर लेजर और लेजर रेटिनोपेक्सी।
  • विट्रेओरेटिनल माइक्रोसर्जरी करना — रेटिनल डिटैचमेंट, मैक्युलर होल, एपिरेटिनल मेम्ब्रेन, विट्रियस हेमरेज और जटिल मोतियाबिंद जटिलताओं के लिए पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी।

यह उन्नत ट्रेनिंग रेटिना स्पेशलिस्ट को उन स्थितियों का प्रबंधन करने की अनुमति देती है जो एक व्यापक सामान्य ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट के दायरे से परे हैं। डॉ. दिब्या प्रभा ने LVP Eye Institute हैदराबाद में अपनी रेटिना फेलोशिप पूरी की — भारत के प्रमुख विट्रेओरेटिनल ट्रेनिंग सेंटरों में से एक, जहां उन्होंने हजारों जटिल रेटिनल मामलों का प्रबंधन किया — जो उन्हें Neurovision Clinic में रांची और आसपास के झारखंड के मरीजों को टर्शियरी-लेवल रेटिना देखभाल प्रदान करने की विशेषज्ञता देती है।

लक्षण जो रेटिना इवैल्यूएशन की मांग करते हैं

कुछ दृश्य लक्षण रेटिनल पैथोलॉजी के लिए रेड फ्लैग हैं और एक रेटिना स्पेशलिस्ट द्वारा डाइलेटेड रेटिनल एग्जामिनेशन की मांग करते हैं, न कि केवल एक सामान्य आई चेकअप की।

  • पेरिफेरल विजन में रोशनी की चमक की अचानक शुरुआत (विशेषकर मंद प्रकाश में आंख हिलाने पर ट्रिगर) और नए फ्लोटर्स की बौछार (बिंदु, कोबवेब या एक रिंग) — पोस्टीरियर विट्रियस डिटैचमेंट के क्लासिक चेतावनी संकेत जिनमें एसोसिएटेड रेटिनल टियर का 10 से 15 प्रतिशत जोखिम है, जो रेटिनल डिटैचमेंट में प्रगति कर सकता है।
  • पेरिफेरल विजन के किसी भी हिस्से में एक काला पर्दा, छाया या घूंघट जो धीरे-धीरे बढ़ता है — रेटिनल डिटैचमेंट का प्रमुख लक्षण।
  • एक आंख में अचानक, दर्द रहित, गंभीर दृष्टि हानि — रेटिनल आर्टरी ऑक्लूजन (आई स्ट्रोक) या विट्रियस हेमरेज।
  • सीधी रेखाएं लहरदार, मुड़ी हुई या टूटी हुई दिखाई देना (मेटामॉर्फोप्सिया) — मैक्युलर डिजीज की पहचान (वेट AMD, डायबिटिक मैक्युलर एडिमा, मैक्युलर होल या एपिरेटिनल मेम्ब्रेन)।
  • सेंट्रल विजन में एक काला या गायब स्पॉट — मैक्युलर होल या गंभीर मैक्युलर डिजनरेशन।
  • रतौंधी के साथ पेरिफेरल विजुअल फील्ड का धीरे-धीरे, प्रगतिशील संकुचन — रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा या अन्य विरासत में मिली रेटिनल डिस्ट्रोफीज।
  • डायबिटीज वाले मरीज में कोई भी दृष्टि परिवर्तन — डायबिटिक रेटिनोपैथी चुपचाप प्रगति कर सकती है; लक्षणों के गंभीर होने का इंतजार न करें।
  • सेंट्रल विजन का विरूपण जहां एक आंख में वस्तुएं छोटी (माइक्रोप्सिया) या बड़ी (मैक्रोप्सिया) दिखाई देती हैं — सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी या एपिरेटिनल मेम्ब्रेन।

इंतजार न करें

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो डॉ. दिब्या प्रभा Neurovision Clinic, रांची में अर्जेंट, सेम-डे रेटिना इवैल्यूएशन प्रदान करती हैं।

स्थितियां जो रेटिना स्पेशलिस्ट देखभाल की मांग करती हैं

कई रेटिनल स्थितियों में इष्टतम परिणामों के लिए रेटिना स्पेशलिस्ट की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है:

  • डायबिटिक रेटिनोपैथी — विशेष रूप से यदि डायबिटिक मैक्युलर एडिमा (एंटी-VEGF इंजेक्शन या स्टेरॉइड इम्प्लांट्स की जरूरत), प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (पैन-रेटिनल फोटोकोएग्युलेशन लेजर की जरूरत) या विट्रियस हेमरेज (जिसके लिए विट्रेक्टॉमी की जरूरत हो सकती है) है।
  • एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन — वेट AMD को इरिवर्सिबल सेंट्रल विजन लॉस को रोकने के लिए अर्जेंट एंटी-VEGF इंजेक्शन की जरूरत होती है; जियोग्राफिक एट्रोफी वाले ड्राई AMD को वेट AMD में रूपांतरण की मॉनिटरिंग और AREDS2 न्यूट्रिशनल सप्लीमेंटेशन की जरूरत होती है।
  • रेटिनल डिटैचमेंट — एक सर्जिकल इमरजेंसी जहां सर्जरी (विट्रेक्टॉमी, स्क्लेरल बकल, न्यूमैटिक रेटिनोपेक्सी या संयोजन) तकनीकी रूप से मांग वाली है और डिटैचमेंट की विशिष्ट विशेषताओं के अनुरूप होनी चाहिए।
  • मैक्युलर होल — सेंट्रल रेटिना में एक फुल-थिकनेस डिफेक्ट जिसमें इंटरनल लिमिटिंग मेम्ब्रेन पीलिंग और गैस टैम्पोनेड के साथ विट्रेक्टॉमी की जरूरत होती है।
  • एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (मैक्युलर पकर) — विजुअली सिग्निफिकेंट होने पर विट्रेक्टॉमी और मेम्ब्रेन पीलिंग की जरूरत होती है।
  • रेटिनल वेन ऑक्लूजन — ब्रांच या सेंट्रल, मैक्युलर एडिमा के लिए एंटी-VEGF इंजेक्शन या स्टेरॉइड इम्प्लांट्स की जरूरत, और रेटिनल इस्कीमिया के लिए लेजर की जरूरत।
  • इंट्राऑक्युलर ट्यूमर — कोरॉइडल मेलानोमा, कोरॉइडल मेटास्टेसिस और रेटिनोब्लास्टोमा के निदान और प्रबंधन के लिए रेटिना स्पेशलिस्ट इवैल्यूएशन की जरूरत होती है।
  • रेटिनल पैथोलॉजी के साथ हाई मायोपिया — लैटिस डिजनरेशन, मायोपिक मैक्युलर डिजनरेशन, कोरॉइडल नियोवैस्कुलराइजेशन और रेटिनल डिटैचमेंट का जोखिम।
  • रेटिनल या विट्रियस इन्वॉल्वमेंट के साथ ऑक्युलर ट्रॉमा।
  • जटिल पोस्ट-कैटरेक्ट सर्जरी की स्थितियां — रिटेंड लेंस फ्रैगमेंट्स, सिस्टॉइड मैक्युलर एडिमा, एंडोफ्थैल्मिटिस और रेटिनल डिटैचमेंट।

LVP Eye Institute हैदराबाद में डॉ. दिब्या प्रभा की फेलोशिप ट्रेनिंग मेडिकल, लेजर और सर्जिकल रेटिना देखभाल के पूर्ण स्पेक्ट्रम को कवर करती है।

रेटिना जांच के दौरान क्या होता है

Neurovision Clinic में रेटिना जांच व्यापक और व्यवस्थित है। यहां बताया गया है कि क्या उम्मीद करनी है:

  • विस्तृत हिस्ट्री — डॉ. दिब्या प्रभा विस्तृत हिस्ट्री से शुरू करती हैं: विशिष्ट दृश्य लक्षण, इसकी शुरुआत, अवधि और प्रगति, संबंधित लक्षण (फ्लैशेज, फ्लोटर्स, दर्द, सिरदर्द) और मेडिकल हिस्ट्री (डायबिटीज, हाइपरटेंशन, ऑटोइम्यून डिजीज, दवाएं और रेटिनल डिजीज का फैमिली हिस्ट्री)।
  • विजुअल एक्युइटी — रिफ्रैक्टिव कारणों को रेटिनल कारणों से अलग करने के लिए मौजूदा चश्मे और पिनहोल से जांची जाती है।
  • Amsler ग्रिड — मेटामॉर्फोप्सिया (विरूपण) और स्कोटोमास का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
  • प्यूपिल डाइलेशन — प्यूपिल्स को आई ड्रॉप्स से डाइलेट किया जाता है जो पूर्ण प्रभाव के लिए 20 से 30 मिनट लेते हैं। आपको 3 से 4 घंटे बाद तक प्रकाश संवेदनशीलता और धुंधली नियर विजन होगी, इसलिए सनग्लासेस लाएं और घर जाने के लिए किसी को ड्राइव करने की व्यवस्था करें।
  • स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी — डाइलेशन के बाद, डॉ. प्रभा मैक्युला, ऑप्टिक नर्व और रेटिनल वेसल्स का मैग्निफाइड, स्टीरियोस्कोपिक व्यू प्राप्त करने के लिए 78D या 90D लेंस का उपयोग करती हैं।
  • स्क्लेरल डिप्रेशन के साथ इनडायरेक्ट ऑप्थैल्मोस्कोपी — पेरिफेरल रेटिना की ओरा सेराटा तक जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है, जहां रेटिनल टियर सबसे आम हैं। यह फ्लैशेज और फ्लोटर्स के लिए जांच का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।
  • ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) — मैक्युला का हाई-रिजॉल्यूशन, माइक्रोस्कोपिक क्रॉस-सेक्शन प्रदान करता है, जो एडिमा, सबरेटिनल फ्लूइड, ड्रूसन, होल, मेम्ब्रेन और एट्रोफी प्रकट करता है। यह मैक्युलर डिजीज के लिए सबसे शक्तिशाली नैदानिक उपकरण है।
  • OCT एंजियोग्राफी (OCTA) — बिना डाई इंजेक्शन के रेटिनल और कोरॉइडल ब्लड फ्लो का विजुअलाइजेशन।
  • फंडस फोटोग्राफी — सीरियल तुलना के लिए रेटिना की उपस्थिति का दस्तावेजीकरण।
  • फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी — जब जरूरत हो, रेटिनल सर्कुलेशन को मैप करती है और लीकेज, इस्कीमिया और नियोवैस्कुलराइजेशन की पहचान करती है।

सभी निष्कर्षों को संश्लेषित करने के बाद, डॉ. प्रभा निदान समझाती हैं, आपके प्रश्नों का उत्तर देती हैं और आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप उपचार योजना की रूपरेखा बताती हैं — सभी स्पष्ट, समझने योग्य शब्दों में।

Neurovision Clinic, रांची में रेटिना देखभाल: हम क्या प्रदान करते हैं

Neurovision Clinic रांची में उन्नत रेटिना देखभाल लाता है, जिससे झारखंड और आसपास के क्षेत्रों के मरीजों को उच्च-गुणवत्ता वाले रेटिनल इवैल्यूएशन और उपचार के लिए महानगरीय शहरों की यात्रा करने की जरूरत समाप्त हो जाती है। डॉ. दिब्या प्रभा की प्रतिष्ठित LVP Eye Institute हैदराबाद में फेलोशिप ट्रेनिंग — उन्नत नैदानिक और चिकित्सीय तकनीक के साथ — उन्हें स्थानीय रूप से व्यापक रेटिना देखभाल प्रदान करने में सक्षम बनाती है।

हमारी रेटिना सेवाओं में शामिल हैं:

  • इनडायरेक्ट ऑप्थैल्मोस्कोपी और स्क्लेरल डिप्रेशन के साथ व्यापक डाइलेटेड रेटिनल एग्जामिनेशन — रेटिनल टियर, डिटैचमेंट और पेरिफेरल रेटिनल पैथोलॉजी के मूल्यांकन के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड।
  • ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) — मैक्युलर डिजनरेशन, डायबिटिक मैक्युलर एडिमा, मैक्युलर होल, एपिरेटिनल मेम्ब्रेन और सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी के निदान और मॉनिटरिंग के लिए मैक्युला की हाई-रिजॉल्यूशन क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग।
  • OCT एंजियोग्राफी (OCTA) — इंट्रावीनस डाई इंजेक्शन की जरूरत के बिना रेटिनल और कोरॉइडल ब्लड फ्लो का विजुअलाइजेशन।
  • फंडस फोटोग्राफी और ऑटोफ्लोरेसेंस इमेजिंग — रेटिनल स्थितियों के दस्तावेजीकरण और सीरियल मॉनिटरिंग के लिए।
  • इंट्राविट्रियल इंजेक्शन — वेट AMD, डायबिटिक मैक्युलर एडिमा और रेटिनल वेन ऑक्लूजन के लिए एंटी-VEGF एजेंट (रैनिबिजुमैब, अफ्लिबरसेप्ट, बेवासिजुमैब), समर्पित प्रक्रिया कक्ष में सख्त एसेप्टिक तकनीक के तहत प्रशासित।
  • रेटिनल लेजर प्रक्रियाएं — डायबिटिक मैक्युलर एडिमा के लिए फोकल और ग्रिड लेजर, रेटिनल टियर के लिए बैरियर लेजर और प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी और इस्केमिक वेन ऑक्लूजन के लिए पैन-रेटिनल फोटोकोएग्युलेशन।
  • रेटिनल टियर के लिए लेजर रेटिनोपेक्सी — रेटिनल टियर को सील करने और रेटिनल डिटैचमेंट को रोकने के लिए सेम-डे लेजर ट्रीटमेंट।
  • संकेत मिलने पर पार्टनर सर्जिकल सेंटर्स में रेटिनल डिटैचमेंट, मैक्युलर होल, एपिरेटिनल मेम्ब्रेन और विट्रियस हेमरेज के लिए विट्रेक्टॉमी सर्जरी का समन्वय।
  • न्यूरो-ऑप्थैल्मिक स्थितियों — ऑप्टिक न्यूराइटिस, पैपिलेडेमा, इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी और डिप्लोपिया पैदा करने वाली क्रैनियल नर्व पाल्सी — के लिए डॉ. युवराज लाहरे (DM Neurology, AIIMS) के साथ एकीकृत देखभाल।

उन्नत रेटिना देखभाल, घर के पास

Neurovision Clinic में, आपकी रेटिना देखभाल विशेषज्ञ हाथों में है — उच्च-गुणवत्ता वाले रेटिनल इवैल्यूएशन और उपचार के लिए महानगरीय शहरों की यात्रा करने की कोई जरूरत नहीं।

आपकी रेटिना अपूरणीय है, और विशेषज्ञ देखभाल आपकी मूल्यवान दृष्टि को संरक्षित कर सकती है।

रांची के न्यूरोविज़न क्लिनिक में डॉ. दिब्या प्रभा से परामर्श करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या Neurovision Clinic में रेटिना स्पेशलिस्ट को दिखाने के लिए मुझे रेफरल की जरूरत है?

जबकि कई मरीज सामान्य ऑप्थैल्मोलॉजिस्ट, ऑप्टोमेट्रिस्ट या फिजिशियन द्वारा डॉ. दिब्या प्रभा के पास रेफर किए जाते हैं, रेफरल अनिवार्य नहीं है — यदि आप नई फ्लैशेज और फ्लोटर्स, विकृत दृष्टि, अचानक दृष्टि हानि जैसे लक्षण अनुभव कर रहे हैं, या यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी या मैक्युलर डिजनरेशन है जिसे चल रही रेटिना देखभाल की जरूरत है, तो आप सीधे अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं। हालांकि, यदि आपको किसी अन्य आई डॉक्टर ने देखा है, तो कृपया सभी पिछले रिकॉर्ड, इमेजिंग और प्राप्त उपचारों का सारांश लाएं। +91 99557 07207 पर हमारा फ्रंट डेस्क बुकिंग प्रक्रिया और क्या लाना है के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकता है।

अगर मुझे डायबिटिक रेटिनोपैथी या मैक्युलर डिजनरेशन जैसी क्रॉनिक स्थिति है तो मुझे कितनी बार रेटिना फॉलो-अप की जरूरत है?

फॉलो-अप अंतराल आपकी विशिष्ट स्थिति, गंभीरता, उपचार आहार और प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत है। बिना मैक्युलर एडिमा के स्टेबल, माइल्ड नॉन-प्रोलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए: हर 6 से 12 महीने। एंटी-VEGF इंजेक्शन पर डायबिटिक मैक्युलर एडिमा के लिए: आमतौर पर शुरू में हर 4 से 6 सप्ताह, ट्रीटमेंट रिस्पॉन्स के आधार पर अंतराल बढ़ाया जाता है। एंटी-VEGF इंजेक्शन पर वेट AMD के लिए: विशिष्ट दवा और आहार के आधार पर हर 4 से 12 सप्ताह। लेजर से उपचारित रेटिनल टियर के लिए: एडीक्वेट लेजर स्कार की पुष्टि के लिए 1 से 2 सप्ताह में फॉलो-अप। बिना टियर वाले PVD के लिए: यह सुनिश्चित करने के लिए 2 से 4 सप्ताह में रीचेक कि कोई डिलेड टियर विकसित नहीं हुआ है। स्टेबल ड्राई AMD के लिए: घर पर Amsler ग्रिड सेल्फ-मॉनिटरिंग के साथ हर 6 से 12 महीने। डॉ. प्रभा प्रत्येक विजिट पर एक स्पष्ट फॉलो-अप शेड्यूल प्रदान करती हैं।

क्या इंट्राविट्रियल इंजेक्शन दर्दनाक हैं और जोखिम क्या हैं?

इंट्राविट्रियल इंजेक्शन दुनिया भर में सबसे आम रेटिना प्रक्रिया है, और जबकि आंख में इंजेक्शन का विचार समझ में आने वाला चिंता पैदा करता है, प्रक्रिया त्वरित, अच्छी तरह से सहन की जाने वाली और बेहद सुरक्षित है। इंजेक्शन से पहले, आंख को टॉपिकल एनेस्थेटिक ड्रॉप्स से सुन्न किया जाता है और इन्फेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए povidone-iodine 5% से स्टेरलाइज किया जाता है। इंजेक्शन खुद एक सेकंड से भी कम समय लेता है, और अधिकांश मरीज केवल हल्का दबाव महसूस करते हैं। पूरी प्रक्रिया 5 मिनट से कम समय लेती है। सबसे भयावह जटिलता एंडोफ्थैल्मिटिस है — जो लगभग 2,000 में से 1 से 5,000 इंजेक्शन में से 1 में होता है। अन्य जोखिमों में शामिल हैं: सबकंजंक्टाइवल हेमरेज (बहुत आम और हानिरहित), अस्थायी फ्लोटर्स और क्षणिक रूप से बढ़ा हुआ IOP। डॉ. दिब्या प्रभा कठोर एसेप्टिक प्रोटोकॉल का पालन करती हैं और प्रत्येक इंजेक्शन के बाद मरीजों की मॉनिटरिंग करती हैं। लाभ — वेट AMD या डायबिटिक मैक्युलर एडिमा से इरिवर्सिबल सेंट्रल विजन लॉस को रोकना — छोटे प्रक्रियात्मक जोखिमों से कहीं अधिक है।

क्या रेटिनल डिटैचमेंट का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है?

कुछ रेटिनल डिटैचमेंट का इलाज कम आक्रामक इन-ऑफिस प्रक्रियाओं से किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश स्थापित रेटिनल डिटैचमेंट को सर्जरी की जरूरत होती है। बिना डिटैचमेंट वाला रेटिनल टियर — रेटिनल डिटैचमेंट का प्रीकर्सर — ऑफिस में लेजर रेटिनोपेक्सी से इलाज किया जाता है। पेरिफेरल रेटिना तक सीमित और मैक्युला को शामिल न करने वाले छोटे, लोकलाइज्ड रेटिनल डिटैचमेंट के लिए, न्यूमैटिक रेटिनोपेक्सी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, अधिकांश रेटिनल डिटैचमेंट — विशेष रूप से वे जो बड़े हैं, मैक्युला को शामिल करते हैं, या जिनमें कई या बड़े ब्रेक हैं — को पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी या स्क्लेरल बकलिंग द्वारा सर्जिकल रिपेयर की जरूरत होती है। अंतिम दृश्य परिणाम का सबसे महत्वपूर्ण निर्धारक यह है कि सर्जरी के समय मैक्युला अटैच्ड है या नहीं — यही कारण है कि रेटिनल डिटैचमेंट के लक्षण दिखने पर आपको अर्जेंट केयर लेनी चाहिए। डॉ. दिब्या प्रभा सेम-डे इवैल्यूएशन प्रदान करती हैं और बिना देरी के सर्जिकल रिपेयर का समन्वय करती हैं।

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