रांची में केराटोकोनस का इलाज

केराटोकोनस क्या है?

केराटोकोनस एक प्रोग्रेसिव, द्विपक्षीय (हालांकि अक्सर असममित) कॉर्नियल एक्टेटिक डिसऑर्डर है जिसमें कॉर्निया पतला होकर शंक्वाकार आकार ले लेता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित एस्टिग्मैटिज़्म और दृश्य विकृति होती है। इसके रोगजनन में आनुवंशिक प्रवृत्ति, बायोमैकेनिकल कॉर्नियल अस्थिरता, और मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज़ द्वारा स्ट्रोमल कोलेजन का एंज़ाइमेटिक डिग्रेडेशन और टिश्यू इन्हिबिटर्स (टीआईएमपी) की कमी शामिल है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसमें बोमन की परत का विखंडन, स्ट्रोमल पतलापन, और बेसल एपिथीलियम में आयरन जमाव (फ्लेशर रिंग) होता है। डीप स्ट्रोमा में बारीक खड़ी धारियाँ (वॉट्स स्ट्राइ) रोग-निदर्शक होती हैं, जबकि एक्यूट हाइड्रॉप्स तब होता है जब डीसेमेट की मेम्ब्रेन फट जाती है, जिससे एक्वियस स्ट्रोमा में प्रवेश कर जाता है। यह स्थिति आमतौर पर जीवन के दूसरे दशक में पेश आती है और स्थिर होने से पहले 10-20 साल तक बढ़ सकती है। रांची के न्यूरोविज़न क्लिनिक में, डॉ. दिब्या प्रभा कॉर्नियल टोपोग्राफी के जरिए जल्दी पता लगाने से लेकर एडवांस्ड मैनेजमेंट तक, व्यापक केराटोकोनस देखभाल प्रदान करती हैं। वह मरीज़ों को बताती हैं कि आँख रगड़ना सबसे बड़ा परिवर्तनीय जोखिम कारक है, और एटोपिक स्थितियाँ जैसे वर्नल केराटोकंजंक्टिवाइटिस संवेदनशीलता बढ़ाती हैं।

कारण और जोखिम कारक

• •आनुवंशिक प्रवृत्ति: 6-10% मामलों में परिवार का इतिहास पॉज़िटिव होता है और वेरिएबल एक्सप्रेसिविटी के साथ संभावित ऑटोसोमल डोमिनेंट इनहेरिटेंस हो सकता है
• •लगातार आँख रगड़ना — सबसे बड़ा परिवर्तनीय जोखिम कारक — यांत्रिक रूप से कॉर्नियल एपिथीलियम और स्ट्रोमा को नुकसान पहुँचाता है
• •एटोपिक बीमारी: वर्नल केराटोकंजंक्टिवाइटिस, एटोपिक डर्माटाइटिस, और एलर्जिक राइनाइटिस का आँख रगड़ने की बढ़ी आदत से संबंध
• •कोलेजन डिसऑर्डर: एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा, और मारफैन सिंड्रोम सहित संयोजी ऊतक रोग
• •डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21): केराटोकोनस की व्यापकता आम जनसंख्या से 10-15 गुना तक अधिक
• •ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस और कॉर्नियल स्ट्रोमा में कम एंटीऑक्सीडेंट डिफेंस जिससे केराटोसाइट एपॉप्टोसिस होता है
• •हार्मोनल प्रभाव: यौवनारंभ में शुरुआत और गर्भावस्था के दौरान संभावित प्रगति एंडोक्राइन कारकों का संकेत देती है

इलाज का तरीका

न्यूरोविज़न क्लिनिक में डॉ. दिब्या प्रभा केराटोकोनस मरीजों के लिए एक चरणबद्ध, एविडेंस-बेस्ड मैनेजमेंट प्लान प्रदान करती हैं। दोहरे लक्ष्य हैं — योग्य उम्मीदवारों में बीमारी की प्रगति रोकना और विशेष ऑप्टिकल करेक्शन के जरिए दृश्य कार्य को अनुकूलित करना।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न